알버타에서 적절한 의료 서비스 받는 방법 – 비응급시

알버타 헬스 서비스에서는 환자들이 필요할때 필요한만큼의 의료서비스를 받을수 있도록 시스템을 구축하고 있습니다.  그래서 나의 상태에 따라 적시에 적절한 의료 서비스를 잘 받는것도 아주 중요합니다.

 

1. 패밀리닥터 (Family Doctor/General Practitioner)

 

캐나다의 의료시스템은 한국과는 정말 많이 다릅니다.  그리고 의료시스템은 주정부에서 관할하기 때문에 주마다 많이 다르고 당연히 큰도시와 지방도시의 의료서비스는 다를수밖에 없습니다.

 

알버타에서 의료시스템을 이용하기 위해서는 개개인 모두 패밀리 닥터를 만드시기를 권장드립니다.  패밀리 닥터의 역할은 내 건강을 돌봐주는 메인 닥터라고 보시면 됩니다.  같은 가족중이라도 꼭 같은 패밀리 닥터를 가지실 필요는 없습니다. 내가 좋고 나하고 잘 맞는 닥터를 패밀리 닥터 만드시면 되고, 사람에 따라 집에서 가까운 닥터를 선호하기도 하고, 멀지만 말이 통한다거나 맘이 잘맞는 닥터를 찾기도 합니다.  아이들은 보통 부모둘중 한명과 같은 닥터를 보게되구요.  물론 18세 이상이되면 본인이 직접 원하는 닥터에게 갈수도 있습니다.

 

환자를 받는 닥터를 일단 찾으시는 방법은 세가지가 있습니다.

  1. 에드몬튼에 사시는 분들은 edmontonareadocs.ca, 캘거리에 사시는 분들은 www.calgaryareadocs.com 에 가셔서 주소를 넣으시면 근처에서 환자를 받고있는 모든 닥터들 리스트가 나오고, 성별까지 나옵니다.  이중에서 한곳에 전화하셔서 예약하실수도 있습니다.
  2. http://search.cpsa.ca/physiciansearch 가셔서 언어를 한국어로 넣으시고 도시 이름을 넣으시면 한국어를 하는 닥터들 리스트와 주소 전화번호가 뜹니다. 그중에 누가 환자를 받는중인지, 안받는중인지 다 나오니 거기에따라 가까운곳으로 전화하실수도 있고, 보통 클리닉들은 waiting list를 받으므로 지금 환자를 받지 않더라도 일단 전화하셔서 리스트에 이름을 올려놓으시는 방법도 있습니다.
  3. 헬스링크 알버타에 811로 전화하셔서 1번이나 2번 누르라고 나오면 1번 누르신후 정보원이 전화받으면 I speak Korean이라고 하시고 전화상에 무료 통역사가 연결되면 한국어로 집근처 닥터를 찾는다고 말씀하시면 집주소를 받아서 몇군데 알려주실겁니다.

참고로 캘거리에는 한국 1.5세 패밀리닥터 세분이나 계신 Seton 클리닉도 있습니다.   워크인도 받으신다니 한국어로 진찰받고 싶으신분들은 연락해보시기 바랍니다.  (Tel: 587-393-3866   Address: 125-3815 Front Street SE)

 

이래서 새환자를 받으시는 닥터를 찾으시면 보통 첫 예약을 잡자고 하고 ‘Meet and Greet’을 합니다. 이는 첫예약에 환자가 닥터를 만나러와서 가족력및 본인에 대한 여러 정보를 알려주고 또한 닥터에게 물어보고 싶은점이 있다면 (건강에 관한 질문이 아닌) 물어볼수 있는 좀 편안히 알아가는 자리를 마련합니다.  이날은 내 건강력, 복용하는 약물리스트, 가족력 (부모님들과 가족들 건강력)등을 물어볼거니 미리좀 준비해 가시는게 좋습니다.  예를들어 본인이 이제껏 수술받은적 있는지, 만성질환은 무엇이 있고 입원을 한적이 있는지등과 가족 즉 본인의 아버지는 만성질환이 무엇이 있으며 사망하셨다면 사인이 무었이였는지 등등 가족력도 만들어 놓게 됩니다.

 

이렇데 한번 다녀와서 패밀리닥터가 마음에 드셨다면 계속 가시면 됩니다. 가시기전에 예약을 하시고 가셔서 궁금하신점을 물어보실수도 있고, 스페셜리스트 (전문의)를 만나시려면 일단 패밀리 닥터를 만나셔야 합니다.  스페셜리스트를 만나게 되더라도 모든 정보와 내용은 스페셜리스트 사무실에서 지속하여 패밀리 닥터에게 업데이트 주고 어떤 검사를 받았고 내용이 무엇이고 결과가 무엇인지등 다 업데이트 받으므로 패밀리 닥터에게 다시왔을때 다 인지하고 있습니다.  이는 패밀리 닥터가 환자의 메인 닥터이므로 여기서 모든 기본적인 케어가 시작되고 더 깊이 있는 케어나 치료가 필요하다면 필요한곳으로 보내지는 것입니다.

 

일년에 한번 여기선 physical examination/annual examination/annual check up 이라고 부르는 건강검진을 받습니다.  이는 클리닉에서 말해주지 않으므로 본인이 알아서 기억하셨다가 예약하셔야 합니다.  예약하실때 annual check up이라고 말씀하셔야 하는 이유가 그래야 시간을 넉넉히 잡기 때문입니다.  그래서 보통 저희는 기억하기 좋도록 태어나신달에 예약하시라고 말씀드립니다.  예약하셔서 가시면 나이에 따라 필요한 검사를 합니다.

 

기본적으로 체중, 키, 혈압, 폐등을 들어보고 필요한 피검사 종이를 줍니다.  여성같은 경우엔 필요하다면 자궁경부암검사 (pap smear test)를 하고, 유방 임상 검사 (닥터가 손으로 유방 주위를 만져보아 혹이 있는지 확인하는 방법)도 할수 있습니다.  이런 pap test와 유방임상 검사가 닥터가 남자분이여서 불편하신 분들이 있으시다면 캘거리와 에드몬튼에 이런 여성관련 검사만 하는 Women’s health clinic이 따로 있으니 이는 811에 전화하셔서 문의하시면 됩니다.  그럼 pap test와 유방검사만 따로 이 클리닉에 예약하고 가셔서 받고 오시면 결과는 집으로 우편으로 옵니다.  이외에도 본인의 필요성에 따라 골밀도테스트 (bone density test), 초음파 (ultrasound), 소변검사 (urine test)등을 받도록 검사지를 받으실수 있습니다.  50세 이상의 여성은 이년에 한번 mammogram (유방조영상)을 권장하고 있고, 50세 미만이라도 가족력중 유방암이 있다면 더 일찍 시작해야 할수도 있으니 이는 패밀리 닥터와 의논해보시기 바랍니다.

 

피검사는 피검사지에 나온 전화번호나 온라인 주소로 가면 예약을 만들수 있습니다. 워크인으로 들어가셔서 기다리는 방법도 있으나 너무 오래 걸리므로 예약하길 권장드립니다.  https://www.calgarylabservices.com/ 전화로 예약하게되면 정보원이 의사가 준 검사지에 무엇무엇이 체크되어 있는지 (검사받아야되는지) 물어봅니다. 그러니 전화하시기 전에 검사지를 한번 훝어 보시고 준비하시기 바랍니다.  특정검사들은 fasting (공복)이 필요하며, 검사 종류에 따라 4시간부터 16시간까지 다르니 정보원이 fast해야 한다고 하면 몇시간인지 물어보시기 바랍니다.  그외에도 특정검사는 준비가 필요할수도 있습니다.  보통 웹싸이트에 특정 검사 준비에관한 정보들이 나와있으니 꼭 읽어보시고 가시기 바랍니다.  캘거리lab services http://www.calgarylabservices.com/lab-patient/lab-forms.aspx  에드몬튼등 DynaLife https://www.dynalifedx.com/PatientInstructions

 

MRI, 초음파(ultrasound), 골밀도 검사(Bone Density test)등은 따로 Diagnostic Imaging 에서 검사 받으실수 있고, 받으신 검사지의 전화번호로 전화하셔서 예약하시면 됩니다.  그중 몇개의 검사들은 준비과정이 필요할수도 있으니 꼭 전화하실때 받아적으시면 좋겠습니다.

 

감기나 몸살, 조언과 referral은 모두 패밀리 닥터를 통하여 이루어지니, 패밀리 닥터가 굉장히 중요합니다.  본인과 스타일이 맞지 않다던지, 마음에 안드신다면 그냥 다른 패밀리 닥터로 바꾸시면 됩니다.  현재 알버타 헬스 같은 경우엔 모든 본인이 받으신 검사 내용과 결과가 인터넷을 통하여 볼수 있기 때문에 패밀리 닥터를 바꾸시더라도 옮기실 레코드도 없고 그냥 다른 닥터에 가시기 시작하시면 됩니다.  다니던 클리닉에 안간다고 말씀하실것도 없습니다.  모든 클리닉들은 정기적으로 레코드정리를 하므로 오래안가시면 알아서 레코드가 없어집니다.  그렇다고 아프지않거나 필요없어서 안간다고 더이상 못가는건 아니니 걱정하실필요는 없습니다.

 

그리고 피검사등 건강검진이 귀찮으시다고 안가시는 분들도 있는데, 캐나다에서는 예방의료를 원칙으로 합니다.  지속해서 검진을 받아보면 특히 성인병같은경우는 조금씩 올라가는데 그러면 의사와 상의하여 운동이라던지 음식을 바꿔서 이런 성인병이 생기기전에 예방할수 있습니다.  또한 피검사 받고 나면 별 특별사항이 없으면 전화오지 않는데 그렇더라도 일주일쯤 있다가 결과 보러 가시기 바랍니다.  그래서 피검사 결과를 차근히 리뷰해달라고 하시면 본인의 건강을 잘 지킬수 있는 방법이 될것입니다.

 

또한 한국과 의료방식이 많이 다릅니다.  한국에서는 감기걸리면 주사받고 항생제를 자주 쓰시는것 같습니다.  캐나다는 박테리아에 의한 감염인 경우, 이를 도와줄수있는 항생제를 쓰지만 바이러스성의 감염인 경우 약이 없으므로 자연적으로 몸에있는 면역성이 싸워서 자연치료 되도록 합니다.  하지만 이를 보고 무능력한 의사라고 말씀하시는 분들도 계십니다.  항생제를 많이 사용하면 정말 필요할때에 몸에서 저항력이 생겨서 약이 안들을때가 많습니다. 그래서 캐나다에서는 박테리아에 의한 감염이지 않은이상 함부로 항생제를 주지않습니다.  그래서 독감이나 왠만한 감기는 보통 바이러스 성이기 때문에 집에서 잘 쉬시고 탈수를 막기위해 수분섭취하시라고 말씀드립니다.

 

이외에도 패밀리 닥터는 임신하게되면 임산부를 케어하다가 산부인과나 maternity clinic으로 연결해주고, 출산하고 나면 출산후 1주부터 다시 패밀리닥터의 케어로 돌아가게 됩니다.

 

이외에도 내가 정신적 건강에 문제가 생긴경우, 알맞는 프로그램으로 리퍼해주기도 하고, 일단 나의 모든 건강에 대한 첫 시작포인트가 패밀리 닥터라고 하면 이해가 쉬울것같습니다.  이렇기 때문에 쉽다고 그냥 워크인만 다니시는건 정말 권장하지 않습니다.  요즘 캘거리같은 경우는 패밀리 닥터 찾기도 쉬울뿐아니라 당일서비스도 가능한편입니다.  그리고 패밀리닥터와의 신뢰도도 참 중요한것 같습니다.  그러니 나는 젊고 건강하니 필요할때만 간다고 생각하지 마시고 캐나다는 아플때까지 기다렸다가 처치하는게 아니라 만성질환이나 심각한 질환이 생기기 이전에 예방하는 방식이기 때문에 정기적으로 체크업도 하시기를 권장해 드립니다.

 

2. 헬스링크알버타 811 (Health Link Alberta 811)

 

전화로 811에 전화하시면 헬스링크 알버타로 연결됩니다.

이는 하루 24시간 주7일 일년 365일 운영되는 무료 전화서비스로, 1 번을 누르시면 상담원이, 2번을 누르시면  간호사가 전화를 받는 시스템입니다.

 

1번을 누르면 건강 정보원과 상시 연결

 1번을 눌러서 건강 정보원이 전화를 받으면, 건강정보, 예를들어 패밀리 닥터를 찾는다던지,병원 위치 전화번호등, 예방접종 받을수 있는 보건소 위치 전화번호 시간등 건강 정보를 물어볼수 있습니다.

 

2번을 누르면 간호사와 상시 연결

 2번을 누르면 간호사와 통화할수 있습니다. 간호사와 통화하시면 건강 상태에 대하여 물어보실수 있는데, 예를들자면 몸살 기운이있는데 병원에 가야할지, 간다면 패밀리 닥터에게 가야할지 당장 응급실에 가야할지등 알려주기 때문에 유용하게쓰일수 있습니다. 특히 어린아기들이 있으면 열이 많이 나는데 안내린다던지,약을 얼마나 줘야 하는지 모르겠다던지등 필요할때 전화해서 물어볼수 있고 특히 더 좋은점은 전화받으면 I speak Korean이라고 말씀하시면 무료로 한국통역을 전화상에

연결시켜줘서 한국어로 편하게 질문하고 답변을 받으실수 있습니다.

 

2번을 눌러서 간호사와 상담하다가 필요할시 After –Hour Clinic으로 당장 Refer (캘거리, 에드몬튼만 해당) 가능

2번을 눌러서 간호사와 상담하다가 간호사가 상황을 듣고 필요하다고 생각되면, 당장 캘거리내 After-Hour-Clinic으로 예약을 잡아 줍니다. 이 After-Hour-Clinic들은 캘거리내 quadrant마다 있고요(총4개), 보통 내가 예약을 만들어 갈수있는 보통 클리닉이 아니고 꼭 811에 전화해서 간호사가 필요하다고 생각할 경우에만 예약을 직접 잡아줘서 갈수있는 클리닉 입니다. 이름에서 보이는것처럼 after-hour에만 하는데요, 주중에는 5pm- 9pm, 주말에는 10am-4pm까지 합니다.  가면 예약제 이기때문에 기다리지 않고 금방 닥터를 볼수있고, 제일 좋은것은 이 클리닉에서 행해진 모든 내용은 내 패밀리 닥터에게 보내진다는것입니다.

이 클리닉들은 Primary Care Network이라는 패밀리닥터들의 네트워크에 의해서 운영되고 있는데, 그렇다보니 패밀리 닥터가 Primary Care Network 소속이여야만 가능합니다(내 닥터가 PCN닥터인지 아느방법 – 닥터 클리닉에 전화해서 물어보면 됩니다. 캘거리내 90%이상의 패밀리 닥터가 PCN 소속입니다, 하지만 아직 패밀리 닥터가 없거나 하다면 이 서비스를 받을수 없겠죠).  예를들어서 간단한 처치가 필요한데 작은부위라 urgent care가서 기다릴정도가 아닌경우라던지, 만성질환에 매일 복용하는 복용약의 리필받는걸 까먹었는데 약을 다먹어서 당장 먹을 약이 없다던지, 1세 미만의 아기의 경우엔 아직 면역성이 완전히 발달된게 아니라서, 특히 호흡기 관련은 금방 보내지게 됩니다.  또한 오늘/내일 닥터를 봐야 하지만 urgent care까지 가기엔 간단한 것들을 보게 됩니다.  이 클리닉의 좋은점은, 의사를 만나고 난 모든 레코드가 내 패밀리 닥터에게 가게된다는 점입니다.

그러므로 이 811 서비스는어떤 대처를 해야할지 잘 모르겠거나, 아니면 어디로 가야할지 잘 모르겠을때도 유용하게 쓰입니다.

 

2번을 누른후 간호사에게 영양사(Dietician) 상담 요청 가능

또한 영양사(Dietician)하고도 상담할수있으니 음식이나 영양에 관하여 궁금하신점이 있으시면 헬스링크에 전화하셔서 2번을 누르신후 전화받은 간호사에게 Dietician과 통화하고 싶다고 말씀하시면 되고, 전화가 연결되면 똑같이 I speak Korean이라고 하시면 통역사 연결하여 질문하시고 대화를 하시면 되고, 혹시라도 메세지가 나오면 성함과 전화번호를 남기시면 근무시간 (월-금 오전 9시-4시) 사이에 연락이 옵니다.  영양사와 전화로 상담을 받으시다가 영양사가 더 도움이 필요하시다고 생각이된다면 1대1로 영양사와의 상담을 따로 잡아주기도 하니, 음식 알러지라던지, 여러 비타민 관련 질문, 특정질병에 필요한 음식관리, 체중조절, 아이들 발달상태나 편식, 이유식등의 궁금하신점이 있으시면 언제든지 연락 하시기 바랍니다.

 

3. 워크인클리닉 (Walk-in Clinics)

 

내가 빨리 만나고 싶은데 패밀리 닥터가 바뻐서 못만나거나, 시간이 맞지않아 못본다던지 감기 몸살감염 fever등의 증상들이면 그냥 동네 워크인 클리닉으로 갈수 있습니다.  워크인클리닉 닥터는 패밀리 닥터가 아니고 패밀리 닥터처럼 나를 봐줄 의무가 없습니다.  워크인 클리닉이 있는 이유는, 내가내 패밀리 닥터를 못보는 상황에 minor한 의료서비스가 필요한경우 닥터를 만날수 있도록 하기위해만들어진것이 워크인 클리닉 입니다.  대게 주중 저녁 9시까지 주말도 오전부터 저녁 5-6시까지 오픈합니다.

 

당장 내가 필요하다면 가까운 워크인 클리닉에가서 워크인 클리닉 닥터를 만나면 됩니다.  워크인은 First Come, First Served이므로 먼저온 사람순서대로 닥터를 만나게 됩니다.

 

하지만 워크인 클리닉 닥터는 패밀리 닥터가 아니므로 그냥 지속해서 워크인클리닉만 다니시지 마시고 패밀리 닥터와 만나시되, 패밀리 닥터가 시간이 안되서 못만나는데 꼭 당장 가야하는경우에만 가시기 바랍니다.  근처 워크인 클리닉을 찾고 싶으시면, 811에 전화하셔서 1번 정보원에게 상담 받으시면 됩니다.

 

 

이렇게 비응급시 알버타에서 이용할수 있는 의료 서비스들에 대하여 알아보았습니다.

간단히 다시 요약하자면,

  1. 의료서비스가 필요한지 헷갈릴때 (symptom 있을수도 있고 없을수도 있고) – 811 전화해서 물어보기
  2. 의료 서비스가 필요 할때일단 무조건 패밀리 닥터와 상담 하기
  3. 의료 서비스가 필요한데 패밀리 닥터가 문을 닫았고 2-3 기다릴수 없을떄walk in clinic을 방문
  4. 의료 서비스가 필요한데 오늘 당장 필요하고 walk in 갈수 없다던지 등의 경우811 전화한후 after-hour-clinicrefer 받아서 가기

 

다음 글에서는 응급시 이용할 수 있는 의료 서비스들에 대하여 알아보도록 하겠습니다.

 


 

출처: 송 실비아, Diversity Liaison, Public Health, Alberta Health Services – Calgary zone. Current as of March 2019.

 

주의: 위의 내용은 전반적인 의료 서비스 내용이므로, 본인의 의료진이나 다른 헬스케어 전문가의 조언을 대신하기 위함이 아닙니다.  의료진단과 치료는 항상 본인의 의료진과 상당하십시오.

kimh36

Resident physician, child and adolescent psychiatry